掉髮到什麼程度，建議諮詢皮膚科？先用這些指標判斷
《掉髮到什麼程度，建議諮詢皮膚科？先用這些指標判斷》
BESDDO 官方知識分享｜把「要不要看醫師」拆成能觀察、能判斷的訊號
很多人看到掉髮，第一個反應是焦慮，卻又卡在兩個極端之間：
「是不是想太多，其實很正常？」或「會不會拖太久，錯過治療時機？」
本篇整理皮膚科實務常用的觀察指標，幫你分清：
① 哪些掉髮屬於常見生理變化
② 哪些狀況建議盡早諮詢皮膚科醫師
③ 就醫前一般人可先觀察的關鍵訊號
一、先說清楚：不是所有掉髮都需要看醫師
人類毛髮本來就存在生長週期：生長期（Anagen）／退行期（Catagen）／休止期（Telogen）→ 自然脫落。
對多數健康成人來說，每天掉落約 50–100 根 頭髮，屬於常見範圍。
真正需要提高警覺的，通常不是「有沒有掉」，而是下面三件事是否同時改變：
掉得比以前多、掉得時間變長、掉的位置出現集中或形態改變。
二、第一個判斷點：掉「多久」比掉「多少」更重要
常見、生理型掉髮的時間特徵
- 掉髮增加持續數週至 2–3 個月
- 之後逐漸回穩
- 多發生在壓力事件後、生病／作息大亂後、換季期間
這類型常見於 休止期掉髮（Telogen Effluvium），屬於可逆、暫時性的變化。
建議提高警覺的時間型態
- 掉髮持續超過 3–6 個月
- 沒有回穩趨勢，甚至逐月加重
- 同時伴隨：髮量整體變少、髮絲變細變軟、頭皮狀態長期不穩
👉 這類狀況，建議諮詢皮膚科醫師評估。
三、第二個判斷點：掉「在哪裡」？位置比數量更會說話
1️⃣ 全頭平均掉
- 洗頭、吹頭、枕頭上都有
- 分布均勻
- 常見於壓力型、作息型或換季掉髮
👉 多半屬於生理型掉髮，可先觀察。
2️⃣ 頭頂／分線集中掉髮（需特別留意）
- 分線看起來越來越寬
- 頭頂透光感增加
- 常被誤以為只是「頭皮出油」
👉 若持續發生，建議盡早諮詢皮膚科。
3️⃣ 前額、兩側線條後退
- 髮際線改變
- 細短毛比例變高
- 線條逐漸不清楚
👉 位置改變，往往比每天掉幾根更具臨床意義。
四、第三個判斷點：是否合併「其他頭皮或身體訊號」
以下狀況若與掉髮同時出現，建議不要只觀察：
- 頭皮持續紅、癢、刺痛
- 明顯頭皮屑變多或結痂
- 掉髮伴隨局部禿斑
- 掉髮同時出現身體不適、體重異常、內分泌相關問題
👉 這些已超出單純生理掉髮範圍，由皮膚科醫師評估會更安全。
五、為什麼洗頭時特別容易「看到」掉髮？
洗頭時會一次性帶走：已進入休止期、準備脫落的頭髮，以及前 1–2 天累積尚未掉落的髮絲。
因此洗頭看到掉髮多，不等於洗髮精造成掉髮，而是「掉髮被集中顯現」。
🔬 權威作證｜研究脈絡整理（節錄）
毛髮生長週期與自然掉髮
Paus R., Cotsarelis G. – New England Journal of Medicine
指出人類毛髮具有固定生長週期，自然掉髮為正常生理現象。
休止期掉髮（Telogen Effluvium）
Headington JT. – Journal of the American Academy of Dermatology
壓力、疾病、作息改變可導致毛囊同步進入休止期，造成一段時間掉髮增加。
掉髮型態與臨床判斷
Draelos ZD. – Hair and Scalp Disorders
掉髮的「位置分布」與「持續時間」比單日掉髮數量更具臨床參考價值。
六、一般人可用的「就醫前觀察三步驟」
在急著下結論前，可以先觀察 7–14 天：
- 1️⃣ 看位置：分線、頭頂、前額是否有變化？
- 2️⃣ 記時間：是偶發？還是每天持續？
- 3️⃣ 對照生活狀態：近期是否熬夜、壓力、作息大亂？
這些資訊，比急著換洗髮精更有幫助。
📌 延伸閱讀
✍️ 作者
BESDDO 官方內容團隊｜以頭皮環境與日常洗護邏輯整理台灣季節型髮況知識。
🔹 內容審閱原則
本文以皮膚科與毛髮科學公開研究為基礎整理，
僅提供日常頭皮與髮絲照護建議，非醫療診斷。
Paus R., Cotsarelis G. – New England Journal of Medicine.
Headington JT. – Journal of the American Academy of Dermatology.
Draelos ZD. – Hair and Scalp Disorders.
